内視鏡を用い、TVモニターに手術中の各部位をリアルタイムに映し出します
我々はさまざまな器具を開発し、 視野の確保につとめています。	狭少な視野では大動脈遮断が困難なため、フレキシブルな錐子を用いて手術を行っております
	狭い視野の中で確立された人工心肺

　ポートアクセス法の導入により従来の心臓外科手術に比べて手術侵襲を軽減することが可能になります。外科侵襲の軽減は、手術創が小さくなるという美容的な面と共に早期退院と医療費削減に貢献すると期待されています。ただしより小さな傷で手術を行うということは，術者にとってはより狭小な視野で手術を行うことを意味します。このような狭小な術野での手術を可能にしているのが，内視鏡画像機器の進歩による高画質の内視鏡補助であります．すなわち術者以外は，術野がほとんど直視できないため内視鏡補助下にＴＶモニターに手術操作中の部位をリアルタイムに映し出すことで手術の状況が把握でき，的確な助手が行えるのです．またポートアクセス MICSでは，従来の術式に比し，心臓までの距離も遠く，指も届かないため，使用する鉗子類，カニユーラ，鈎などさまざまな器具が開発，改良されるとともに，人工心肺操作，大動脈遮断法などに対する新たな手技が開発されてきています。

ポートアクセス法に用いる手術器具はポートアクセス法を目的として開発された米国製またはドイツ製の手術器具を用います。それら手術器具の使用には習熟が必要ですが、器具の進歩により現在ではより安全に行われるようになりました。当院ではポートアクセス法の心臓手術はトレーニングを受けた医師のみが行っております。当院でのこれまでのポートアクセス法204例の経験(2005年12月現在)で、この方法を始めた初期（1998年）の１例が手術操作に困難があり、通常の胸骨正中切開の手術に変更されました。そして目的の手術（僧帽弁置換術）が遂行され元気で退院されています。それ以後は症例の選択、技術の習熟・進歩、手術器具の開発により胸骨正中切開に変更した症例はありません。この連続した204例の手術成績は、1例の手術死亡を除き残りの患者さんは、全員満足して退院しておられます。退院してからの遠隔死亡はありませんでした。

ポートアクセス法で安全な手術操作が確立できない場合は、速やかに従来の胸骨正中切開の手術方法に変更します。本術式ではカニューレ以外の人工心肺装置（人工肺やポンプ）は従来の形式と全く同一ですので、移行に伴う操作は容易です。

ポートアクセス法での手術費用については特に従来の手術費用と変わりありません。高度な技術を要する手術ですが、手術費用は通常の胸骨正中切開の費用と同じです。健康保険が適用されますので健康保険の範囲で補助が得られます。

2005年12月までにポートアクセス心臓手術を204例経験しました。病気の内訳は、心房中隔欠損症、僧帽弁膜症、CABG 左房粘液腫などでした。僧帽弁膜症に対しては弁形成術を最優先しております。弁形成術が困難な症例には弁置換術を行いました。その204例の手術成績は、1例の手術死亡を除き、良好な結果でした。また退院されてから死亡された患者さんはおりません。早期退院に関しては、平均8日（最短3日）で退院されました。再入院症例はありませんでした。病気の種類によって退院までの入院期間は違いますが、全体を平均すると術後8日で退院しました。日常生活には帰宅後6日で復帰していました。就業についてみると帰宅後16日でデスクワークに、また帰宅後21日で大工仕事などの肉体労働に就いていました。これら患者さんへのアンケートをみますと低侵襲心臓手術（MICS）手術への満足度は非常に高いです。